且从根部上2cm的位置栓塞。周春勇老于这种术式,像郑仁的这种做法,他偶尔也能做到,所以心里是有判断的。
手术应该结束了吧,周春勇看了一眼时间,11′22″。
这手术做的,真特么快!
他有些感慨,默默的记住了几个可能对超选有帮助的小动作。之所以是可能,是因为周春勇也并不确定,只能回去慢慢尝试。
下一步,造影、确认肿瘤组织的染色消失,也就是说没有血液供给,就可以拔出导丝、导管,宣布手术结束。
然而,周春勇见郑仁却没有造影,而是踩着线,用微导丝进行下一步的超选。
呃……这是?
他先是怔了一下,随后皱眉。
有自己没发现的异常肿瘤供养血管存在么?
周春勇见郑仁在做超选,他马上转身,去阅片器前,重新阅片。
患者的检查是核磁增强,这种检查没办法判断具体微小的血管形态。
然而按照周春勇的想法,这种程度的血管,超选起来至少要3个小时左右,也完全没有必要去处理。
片子上,显示出来的唯一一根肿瘤供养血管比较粗,就是郑老板刚刚栓塞的那一根。
再多的,就没什么了。
奇怪,他又仔细看了两遍,觉得自己没有错过任何细节,这才转身回去。
可是……
当他看到术者对面屏幕上一根迂曲的由膈动脉分支,供应肝脏肿瘤的血管的时候,心里升起一股子复杂的情绪。
就像是自己没有找到证据的猜测一样,的确有一根很细的给肿瘤供养的异常分支存在。
可是因为刚刚自己看片子,错过了郑老板超选这根血管的全过程。
等周春勇回头看的时候,栓塞已经结束,郑仁正把导丝、导管撤出来。
在肝动脉位置重新打造影剂。
肿瘤组织消失,手术“简单”而又快速的结束了。
周春勇有些不解。
但是他没有马上发问。
郑老板在做手术直播,自己这时候问问题,要是被其他医生知道了情况,以后还要脸不要了?
虽然他知道郑老板做直播,一般都是不开麦的,但也不能随便冒险。
私底下,只当着郑老板的面怎么舔都是无所谓的。
人家水平的确是高,自己也能学会很多东西。
但要是让其他好事者知道,背地里的闲话传成什么样就不知道了。
等郑仁摘下直播眼镜,宣告直播结束。
周春勇这才问到,“郑老板,膈动脉分支的肿瘤供养血管,您是怎么发现的?”
“哦,那里啊。”郑仁应了一声,走到阅片器前,指着片子说到:“这里,T1期和T2期的强度略有一些小小的区别。我猜测可能有膈动脉分支给供养,所以就超选、造影看了一眼。”
“呃……您是说术前您也不知道?”周春勇愕然。
郑仁也有些无奈。
这台手术做的有些仓促,当时杨教授说明天手术,自己也没多想。
所以患者没有做64排CT三维成像,影像只是经过重建,存在于自己的脑海里。
看样子,看手术直播的医生,应该也有类似的疑问。
自己错了。
当时一直在想外科手术切除的合适时间问题,却忘记了这一点。
郑仁在周春勇诧异的目光里,做着自我检讨。
重建能力,让自己根本不需要患者多做一个检查。
可是,以周春勇为首的其他医生需要啊。
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