那面为主,管阑尾炎叫做盲肠炎,就是因为这种解剖结构的关系。
腔内阑尾,是阑尾没有游离在盲肠外,而是异常生长在盲肠内部。
这种阑尾,一般会导致盲肠变窄,出现肠梗阻。
而且它出现的几率并不高,即便有些个案报道,整体数量也很少。
瞬间的灵光乍现,让郑仁找到了新的方向。
他想了想,自己都对实验体做了解剖,还没有看到阑尾,腔内阑尾是唯一的可能了。
那就打开看看吧。
来到实验体前,依旧是之前右侧腹直肌旁竖切口,10cm,逐层切开入腹,找到盲肠所在的位置。
郑仁先用手摸了摸。
盲肠端肠道内没有腔内阑尾存在的迹象。
但是郑仁没有放弃,开始向上继续摸肠子。
在外面的手术台上,这种操作是要尽量避免的。因为损伤了肠道的粘膜,会加大术后肠粘连、肠梗阻的可能。
可是在系统手术室里,郑仁就没有这方面的顾忌。
回盲部向上,足足摸了大概12cm,郑仁才碰触到有异物。
要是正常来讲,这里应该是粪便之类的物体。但对于找不到阑尾的郑仁来讲,这就是一个最明确不过的暗示了。
捏了一把,郑仁心里更有底了。
他随后拿起柳叶刀,切开这段盲肠。
随着肠道被切开,遍寻不着的阑尾出现在视野里。它像是一条小虫子一样,乖乖的躺在盲肠端,轻微水肿。
这下子郑仁一颗心有了去处,落了地。
他仔细观察阑尾,“个头”上来讲,患者的阑尾比较小,这估计也是没有引起肠梗阻的原因。
阑尾表面有点点脓苔,充血、水肿,为期还早,估计至少要2-3天才会出现穿孔。
可是要怎么切呢?
郑仁有些迷茫。
不像是阑尾在盲肠外面,切断,结扎,注意阑尾动脉,之后就完活了。
现在阑尾在盲肠里面,肠道有反折,切开后想要切除难度也还是有的。
试试看吧。
郑仁开始训练起切阑尾。
似乎又回到了系统空间不稳定的那个时间,郑仁回到了原点,又开始研究起阑尾切除术。
……
……
“郑老板,您上来看一眼?”冯建国小声的问到。
“患者术前禁食水多长时间?”郑仁忽然问道。
“6个小时。”另外一名带组教授小声说到。
“常规,没灌肠吧。”
“嗯。”两名带组教授和魏主任都有些不解,郑老板问这么多干什么。
“要是都找不到,有可能是腔内阑尾,最好用肠镜看一眼。但是没灌肠……”郑仁虽然已经确定了是腔内阑尾,但要切开肠道,总要给人一个理由。
魏主任心里一动,道:“郑老板,我摸过了。回盲部上下6-8cm都没有腔内阑尾存在。”
经验真是丰富,郑仁心里想到。只是这个患者的阑尾位置极为特殊,距离回盲部很远
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