整个医疗组去救台,会不会太惹眼了,惹人嫉恨?郑仁有些愁苦。
试想魏主任要自己就救台,一进门,七八个人。别管是术者还是助手器械护士甚至是麻醉师,全部被撵下去……
太特么嚣张了。
嚣张就嚣张,做不下来手术,还有理了?
算了,不去想这些烦心的事儿,还是先做手术吧。
“郑老板,您写的术前交代,太细致了。”杜主任苦笑着说到:“我跟患者家属交代,把自己都吓一跳。”
“很多是特别少见的并发症,没办法。”郑仁道:“为了避免之后的纠纷,这么做还是应该的。”
“您来做,我这面开开眼。”杜主任笑道:“我考虑过给患者经食道下空肠营养管,您准备选择什么术式?”
“您说的那种,创伤小,但有管道经过口咽部,患者的刺激很大。这种妊娠剧吐的患者,具体发病机理还没研究明白,但经口咽部下管的方式不合适。”
郑仁开始很认真的讲解自己为什么选择术式,之前的烦恼一扫而空。
何以解忧,唯有手术。
“剩下的,有两种。第一种是国内对渐冻人进行经皮胃穿刺术留置营养管的术式;第二种是经空肠由内向外穿刺,留置营养管的术式。”
“各有各的好处。第一种优点是术中可能引发的副反应比较小,出血之类的都能尽量避免。但缺点是可能会出现孕妇对空肠营养管穿过幽门有反应,这是很挠头的。”
“第二种的优点,就是没有幽门刺激。但是管道直接进入空肠,由内向外穿刺,还不能在ct引导下穿,我担心手术会出现问题。再有就是术后可能会有感染,以及其他一系列麻烦的事情。”
杜主任没想到这个一个“简单”的术式,郑仁都能说出一二三四五来。
“你准备选什么术式?”
郑仁微微笑了笑,没说话,而是来到术间。
胃镜准备好了,罗主任准备亲自操作。
郑仁来到患者面前,假做查体,直接进入系统空间,点选购买手术训练时间。
……
“我想选择经皮内镜下胃穿刺,由胃镜引导空肠营养管经幽门进入空肠的术式。”郑仁最后做了决定。
消毒,铺置无菌单,手术开始。
这台手术比较特殊,算是双术者的术式。
一个术者是郑仁,另外一名术者是罗主任。
刷手上台的苏云,只算是扶导丝的助手,完全被无视掉了。
胃镜轻柔的进入孕妇的胃部,因为有局部麻醉,副反应有,但略轻一些。
术前杜主任亲自和孕妇谈过,这应该是保住孩子唯一的一次机会。
虽然很难受,但孕妇眼泪巴巴的强忍着,尽量不去给手术带来任何麻烦。
球囊撑开,把胃部顶起来。
孕妇开始出现剧烈呕吐的动作,虽然她什么都吐不出来。
这是一种神经反射,不是想忍就能忍得住的。
郑仁也没有等待孕妇停止呕吐挣扎,直接穿刺,在胃镜直视下,穿刺套件腹部胃壁伞打开,固定穿刺针。
“罗主任,放气儿吧。”这步完成,郑仁才松了一口气。
剩下的就是往里送空肠管了。
罗主任点了点头,可是手却被一只苍白的满满湿冷汗水的手一把抓住。
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