时候,别跟不上。”郑仁淡淡说到。
“老板,你给我的压力别太大。我最多就是个三助,你特么也就是一助。”苏云鄙夷道。
郑仁微微摇头。
来到手术室里,郑仁见毛处长已经失去意识,躺在手术台上,徐主任在做气管插管。
骨科的一位带组教授等在一边,麻醉结束,他们要摆体位。
抱着膀看片,郑仁去系统手术室,开始做手术训练。
因为骨科手术在南洋的时候做髋关节置换术,用了一本巨匠级别的技能书,所以郑仁并不着急。
只是胸椎手术而已……
……
15′22″后,术前准备完毕。
毛处长呈俯卧位,保持腰椎生理前曲。骨科的带组教授亲自上手,常规术区消毒,铺无菌巾。
刷手、消毒、穿衣服,郑仁和脊柱外科的许主任来到手术台前。
“郑老板,您来。”许主任客气道。
“许主任,我就是给您搭把手。”郑仁笑道。
“您就别客气了。麻省总医院的理查德博士,是他推荐您成为麻省总医院的终身教授的吧。”许主任笑道,“我是在麻省总医院读的博士,理查德比我大点,算是我师兄了。”
这种乱认师兄弟的说法,一般小医院里经常见到。
可是在912,大家都自恃身份,很少有人这么说。
但那是和国内的医生,许主任攀的可是“高枝”,反正理查德博士也不知道不是。
郑仁笑了笑,“我还以为理查德博士是开玩笑的,没想到竟然是真的。”
“我打听了,说您的髋关节置换手术做的特别好,也是苏医生给您配的台吧。今儿,我就是搭把手,学习一下。”
两人已经穿好了衣服,在许主任的坚持下,郑仁站到术者的位置上。
“苏医生,我站在一助的位置上,可不是要当一助。”许主任笑道:“你要全神贯注哦。”
苏云怔了一下,点点头。
“显微镜。”郑仁在开皮之前,便沉声说道。
一名给徐主任配台的麻醉师连忙给郑仁戴上显微镜,手术正式开始。
伸手,柳叶刀温柔拍在掌心。
以胸8、9椎体为中心取纵切口,约6厘米。
切开皮肤、皮下组织、深筋膜,开始钝性分离,沿棘突两侧游离竖脊肌,清理胸8、9椎板上及横突软组织。
一般来讲,竖脊肌都要切开,但郑仁为了减少出血,采用钝性分离的模式。这么做的好处是出血少,但缺点也一样很多。
去除除胸8、9椎体双侧下关节突,向外分别显露两侧肋骨起源。
分离结扎相应肋骨的肋间静脉及神经。
手术做的干净利索,包括关节突的位置,郑仁都没有全部咬除,只是暴露术野就足够了。
损伤尽量小,术后恢复的也快。
“注意胸膜。”结扎完肋间静脉与神经,保护好肋间动脉,郑仁说到。
一伸手,沉重的肋骨钳子落在手上。
郑仁用肋骨钳子在肋椎关节外约3cm处截断肋骨,移除截断点至肋椎关节的肋骨。
随后郑仁将胸8、9双侧椎弓根及上关节突全部咬除,显露脊髓。
咬除骨质的原因,骨质残端出血不止,术野有些模糊。
苏云一边用吸引器吸血,一边用纱布蘸血。每每暴露术野后不到1秒的时间,术野就会被鲜血重新覆盖。
……
……
注:这是最开始的找子宫内膜异位症的原因,不能像最开始开书的时候一样,说是哪家医院巴拉巴拉的,诸位见谅。写这个病例的时候,我是一阵一阵后怕。小心谨慎是没有用的,当医生,要命好才行。
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