体外膜肺支撑一段时间,但有个禁忌症。”
“烟雾病?你能确诊么?”赵云龙犯了难。
“能。”郑仁道,“你开胸之前,怎么和患者家属做的交代?”
“最开始没来得及交代,患者在胸外心脏按压的状态下送到手术室进行手术的。”赵云龙道:“我后来在开体外循环之前,和患者家属交代了一次,怀疑又烟雾病,血液肝素化很可能会导致脑出血。”
“家里怎么说?”郑仁最关心的是这个问题。
如果家属配合,患者至少有三成到一半的概率是能救回来的。
但要是患者家属不配合……
还不如直接放弃抢救来的更痛快一些。那样的话,医疗纠纷和矛盾都会少很多。
上了体外膜肺,患者会死会活都不好说。但对于犹豫不决的患者家属而言,住院期间花费却大幅攀升。
可是不上体外膜肺,患者必死无疑,区别只在于能多活几个小时而已。
心好累,郑仁也不愿意面对这种情况。
但生活就是这样,不可能像在系统手术室里一样,让自己为所欲为。
“患者是二婚,她的现任丈夫说要放弃治疗。”赵云龙道,“但她女儿刚刚赶过来,坚决要求治疗,而且很痛快的签了字。”
郑仁的心刚沉下去,便又升了起来。
好复杂的家庭环境,难怪最开始连核磁共振都要等一天才做。
能上手术,活着下来,赵云龙已经担了天大的风险。
“我去看看。”郑仁道。
“郑老板,张教授在外面和患者家属沟通呢。”赵云龙道:“稍等等再去吧。”
“沟通什么?”郑仁在赵云龙的语气中听出来一丝不好的意思。
“实话实说,再一次重复患者能活的可能性不大。”赵云龙沮丧的说到。
没人能比主刀医生、管床医生更期待患者活着。这种期待是很复杂、很难一言而尽的。
郑仁也知道,张教授交代完之后,家属大概率会放弃治疗,患者是死定了。
只要患者家属放弃抢救,把IABP一撤,等下一次心室快速搏动,心功能衰竭,患者就死了。
他深深的叹了口气。
“是经济问题么?”郑仁问道。
“嗯,家里不是很宽裕。”赵云龙道:“外来务工,在老家的社保都没交过。”
“要是我……”郑仁说了一半,就顿住了。
赵云龙无奈的拍了拍郑仁的肩膀,没有说什么,沉默走回病房。
直播急诊抢救,上体外膜肺?
杏林园的直播,成功率是一个很关键的因素。
而患者本身各种问题,上了体外膜肺能怎么样?烟雾病,因为体内血液肝素化,一个微小动脉瘤破裂出血,就得直播患者死亡。
对于成熟的商业运作来讲,这是完全不成立的。
郑仁一路辛辛苦苦积累下来的口碑,也会因为患者的死亡而遭到致命性的破坏。
可是……郑仁在琢磨的并不是上体外膜肺的事情,而是烟雾病进行手术治疗。
先把能出血的位置给堵住,其他的事情就比较好解决了。
郑仁判断,要是有体外膜肺的支撑,搭桥手术做的没问题,患者还是有概率活下来的。
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