痫说出脑细胞神经元异常放电,就能显得更专业。”苏云道。
“不是这样……”郑仁一扬手,道:“神经受损,可不一定是非要是外伤,其他因素也可能导致神经受损。”
“肿瘤侵袭、空气中弥散的化学元素,你还想说什么?这些刚刚诊断过了。”
“寄生虫,比如说阿米巴原虫,首先进入人体鼻腔,通过嗅神经上皮的支持细胞,以吞噬方式摄入,然后沿着无髓鞘的嗅神经终丝轴系膜空间,穿过筛板后,到达……”
郑仁说着,自己就愣住了。
苏云的目光也有些疑惑,他惊讶的看着郑仁。
本来他是想要反驳的,但原发性阿米巴脑膜脑炎这种病的确有嗅觉丧失,也有癫痫的症状。话到了嘴边,苏云又给咽了回去。
呃……
“是原发性阿米巴脑膜脑炎!”郑仁道,随后补充了一句:“这个诊断比较可靠,可能性有80%!”
“原发性阿米巴脑膜脑炎么?怎么进去的?”
“问问周总,患者鼻子附近有没有伤口之类的。对了,患者多大?有可能是青春痘被挤破了,感染的阿米巴原虫。”
郑仁越说信心越足。
因为之前的诊断破绽太过于明显,只要有基本的逻辑,都能排除。它们就属于鉴别诊断的一种,是找出理由被否定的牺牲诊断。
“最开始有嗅觉异常,但随后是头晕、头痛,恶心、喷射样呕吐,随后才是癫痫。”苏云皱眉,说了一个自己都不太确定的理由。
“被感染的位置不同,病情进展有可能出现交错。”郑仁道:“病情很复杂,教科书上的步骤只是大概率会出现的一种。”
果然,苏云的话马上被郑仁给反驳回去。
郑仁随后拿起手机,打了出去。
电话铃声却在门口传来,周立涛随后拿着手机推门进来。
“郑老板,云哥儿,不好意思啊,患者有些突发状况,回来的晚了。”周立涛歉意的说到。
“患者口鼻三角区有外伤么?”郑仁直接问道。
“呃……没有。”周立涛道,“没有外伤。”
郑仁有些失望,但马上又问道:“患者多大岁数?”
“六十多岁的一个老爷子。”周立涛下意识的回答。
难道想错了?
“郑老板,您考虑什么病?”周立涛见郑仁脸色不善,小心翼翼的问道。
“没有外伤?酒糟鼻呢?”
“呃……”周立涛怔了一下,心想郑老板这是怎么了?
“有酒糟鼻,患者常年大量饮酒,暂时考虑是酒精导致的抽搐。”周立涛马上多说了点,省得郑老板再追着自己屁股问。
“不对!是原发性阿米巴脑膜脑炎。”郑仁道:“给患者上镇定状态,抓紧时间做CT。对了,还要做脑脊液检查。”
“……”
周立涛刚刚忙了一身汗,回来后又被郑仁劈头盖脸的说懵了,比之前苏云授业解惑的时候还要懵。
“酒糟鼻,接触生水的时候,极小概率会出现阿米巴原虫感染。潜伏期短,突然发作。”郑仁比较确定的说到:“让住院部的医生马上检查脑脊液,再做个CT。”
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