始把导丝顺进去。
B超判定位置,导丝、球囊来到先天性狭窄的点,郑仁开始扩充球囊。
习惯于成人的手术,球囊只扩了一次,手术便宣告失败。
压力过大,患儿脆弱的血管直接就爆了。
郑仁知道是自己大意了,或许是因为在系统手术室里的原因。
这一点相当不好,郑仁马上做自我检讨。
绝对不能这样,这要是以后在外面手术,没有考虑到方方面面,上来这么一下子……
郑仁想到这点,后背的汗就下来了。
再次开始手术,重新等待胎儿转换到左侧体位。穿刺、导丝进入。
其他人的难点在郑仁看来,完全不是什么难点。
B超水平是巨匠级的,而且可以转换影像,从B超重建为X光图像甚至是三维重建的影像。
这一点优势,是无以伦比的。
尤其是在宫内手术中,郑仁和其他医生相比,早就在起跑的同时只差一步就到了终点。
对于郑老板来讲,唯一的难度就是适应胎儿的解剖结构与管壁硬度、弹性。
第二次手术很顺利,一点点用球囊把主动脉瓣狭窄的位置扩开,超声显示:胎儿的主动脉跨瓣流速降至3m/s,压差降至36mmHg。
这意味着患儿严重的主动脉瓣狭窄已经降到了中-轻度。
此时,大猪蹄子给出的手术完成度为96%。
要是此时收手,没有任何问题。
患儿可以在母体里等到自然分娩。虽然出生后还会有一点点小问题,但等到长大后再做主动脉瓣的手术,是可以有预期的。
虽然如此,但郑仁还是有些不满意。
他继续用轻微的动作扩张狭窄的主动脉瓣,但事与愿违。
手术时间,是一道迈步过去的坎。
结束的越早,就越少并发症。要是执意把主动脉瓣狭窄处变成轻度狭窄的话,消耗的时间太长,孕妇宫腔一次收缩,导致手术彻底失败。
这种手术要求的精度太高了,以至于容错率极小。
郑仁叹了口气,又重复了几次手术。这回他没有追求完美,而是见好就收。
手术完成度96%,是完全可以接受的。
拔出导丝、球囊,羊水穿刺显示没有血性物质,意味着孕妇和孩子都不存在出血。
手术成功!
郑仁微微一笑。
对他来讲,这台手术的难度比不上之前在肿瘤医院做的取PICC导管的那台手术。
但宫内手术的意义却是非凡的!
这给了先天性心脏病患儿一个早期治疗的机会!
从着床开始计算,到妊娠第8周,胎儿的心脏发育情况基本定型。胎儿的心脏是否正常、会否发生先心病、会是什么问题,都已定型了。
到妊娠第11—13周,先天性心脏病会露出端倪。《中国出生缺陷防治报告(2012)》中提到,先天性心脏病的患儿每年有13万例,这还是2012年的数据。
要知道,那时候没开放二胎。
而现在,这个数字又进一步的增长是肯定的。数以十万计的胎儿需要治疗,临床医生却束手无策。
能用介入手术对患儿进行宫腔内治疗,意义非比寻常。不管难度高低,最起码能给临床医生一个思路,而不是上来就要放弃。
郑仁从系统空间出来,抬起头,直视严院长的眼睛,“院长,我只有一个要求——手术可以做,但要直播。”
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