血压的可能。
高血压主要分为原发性和继发性两种,每一种有很多分支。张琳主任的考虑很周全,倾向性也比较明确,考虑是继发性高血压。
而继发性高血压最常见的是肾源性高血压、内分泌性高血压以及其他很罕见的一些诱发因素。
“患者多高,多重?”郑仁问到。
“一米八,230多斤。”张卫雨道。
体态有些偏胖,郑仁想了想,问到,“打呼噜厉害么?”
“厉害,都不敢和他一起睡,那呼噜打的,感觉床都在晃荡。”张卫雨笑道,“住院的时候,自己一个单间,满病房的人都被他打呼噜打跑了。”
“你怀疑是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征?”苏云问到。
“顽固型的高血压,可以考虑是这个问题。”郑仁道。
“嗯,我也怀疑是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。”张琳主任道,“已经让患者做了肾脏的增强核磁,只是那面的医院对OSAHS的检查很陌生,不会做。”
这也正常,虽然阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征比较常见,生活中会遇到很多人存在打呼噜一打一晚上,阴阳顿挫,像是唱歌剧一样。
但是诱发的高血压,基本能控制,只要适当服药就可以。难以控制的,还是比较少见。
“张老板,你说说他打呼噜的事儿。”郑仁现在比较感兴趣的是患者打呼噜。
“别提了郑老板。”张卫雨叹了口气,道:“我过年回家,只住了两天就跑回来,就是因为他打呼噜。”
“过年么,店面生意好,就一直开着,街坊邻居懒得做饭就跑过来请客。我回去本来琢磨和家里人喝喝酒,聊聊天。可隔着一堵墙都能听到他打呼噜的声。”
郑仁静静的听着。
“那呼噜打的,我感觉墙都跟着晃荡。”张卫雨诉苦,“这还不算,打着打着,中间就跟没气儿了一样。有一次我听他打呼噜,中间一点声都没有,停了足足50秒……得有1分钟左右。”
听张卫雨的说法,郑仁基本已经明确了患者的情况。
“我怕他再脑出血,别人死在床上都不知道,就起来准备去看看。走到门口,呼噜声又打起来,我这才回去接着睡。”
“您说,打呼噜还不算,半夜这么吓唬人,谁受得了。我过年在家住了两天,就跑回来了。”
同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停,往往担心呼吸不能恢复而推醒患者,呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。
这种情况叫做呼吸暂停,是睡眠呼吸暂停低通气综合征的一种表现。
大多数人打呼噜都能因为乏氧开始自行呼吸,但眼前这位,憋气的时间也太长了一点。
因为没办法查体,所以郑仁也只能猜测,至于对不对那就不好说了。
“张老板,这个点丰县老店那面还在忙么?”苏云忽然问到。
“小县城,关门的早,很少有夜生活。”张卫雨不知道话题为什么转换到这里,但是他还是有什么说什么。
郑老板身边的这位小爷,也不能怠慢。甚至怠慢了郑老板,人家大人有大量,不会生气。但这位小爷就难伺候了,到时候说不定闹出什么幺蛾子出来。
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