又憋了回去。
“看盖德·伍兹带来几个人吧。”郑仁道。
“可未必是他,要是梅奥那面配型成功的话,估计查尔斯博士要亲自带人过来。”苏云道,“他对你的手术可是相当感兴趣的。”
郑仁微微摇了摇头,“等吧,没别的办法。”
“嗯。”苏云点头,剩下的事情,其实都好说。谁上手术,谁在下面观台,根本不重要。
真正重要的还是肝源。
“郑老板,肝移植最开始的时候……”林渊最后鼓起勇气,小声说出自己的疑问,“血型相符就可以移植,不需要配型。”
“呃……”郑仁楞了一下,看了看林渊,反应了一下才反应过来。
“林渊,注意患者状态。”苏云道,“条件这么差的患者,最好血型、配型都一致。”
“嗯,你说的是按照米兰标准、UCSF标准、杭州标准对肝癌、肝硬化晚期的患者进行的肝移植手术。和现在……”郑仁说着,楞了一下,随即道,“不过你说得对,不能拘泥。”
“你准备怎么做?”林渊见郑老板话里有话,便问道。
“忘了问林处长,CD20单克隆抗体药物院里能不能弄到。要是最后还找不到,别说配型,就算是血型不相符也管不到了。”苏云吹了口气,额前黑发飘呀飘的,
“最好的条件当然是配型、血型都一致。我建议必须按照最好的条件来,患者什么情况大家都看见了,配型、血型都一致能不能做下来都不好说。”
“没办法的办法。”苏云也很无奈
“有关急性肝衰竭进行肝移植的报道临床很少见,毕竟这种事儿太凑巧了。”郑仁道,“从几篇个案报道里分析,急诊肝移植,配型一致,血型不一致成功的案例只有一个。
因为急性肝衰竭,患者本身状态极差,术后免疫排斥这一关想过去简直太难了。”
林渊心里叹了口气,郑老板想的原来是这些。
国内占据肝移植1/3量的津门医院,20年做了10000例肝移植手术。简单换算,全国完成30000例左右的肝移植手术。
这一点和美国、欧洲的确没法比。美国一年完成15000例肝移植,仅仅从这一点来讲,国内此类手术仅仅相当于美国的1/10。
是供体的匮乏,导致人口基数大的情况下,手术量反而大幅度的缩减。
这一点在场众人都知道。
刚刚从崔老家回来,郑仁、苏云、周立涛等人对这一点感受尤其深。
崔老一直念念不忘的是等自己老糊涂了,有病就不占用公共医疗资源,死了之后提供脏器。
一个人的力量或许很微薄,但燎原之火就是从星星点点开始的。
“老板,你要求的太严了。”苏云开始抱怨道,“湘雅三院,一个患者等同血型的肝源都等不到,最后实在等不及了,选择了一个跨血型、同配型的肝源用了。”
“我知道。”
“你还想等同血型、同配型的肝源,你是不是在做梦?你以为你是哆啦A梦,想要什么就有什么!”苏云心情压抑,直接开喷。
“不行的话,就用你的方案。但我认为那样只是占用了一个肝源,对局面起不到什么作用。患者现在重度感染、凝血功能障碍,就这两点,足以否定跨型肝移植。”
“我知道,就算是同型,手术成功,最后能不能活着出院也要看ICU的技术力量。老板,咱是在912,不是海城市一院。”
“等等看,12个小时。”郑仁最后权衡利弊,“要是美国和欧洲都没有合适的肝源,那就选择差一等的。”
“手术还直播么?”
“……”郑仁犹豫了一下,没有说话。
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