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他挑有问题的说,郑仁只是点头,看样子在沉思。
除此之外,腹部增强CT显示的结果和郑仁、苏云判断的一样——双侧肾上腺弥漫肿胀增大,左右两侧大小分别为3.2cm×3.4cm、2.5cm×4.9cm,边界清晰,密度不均。
CT值为36~65HU,增强扫描未见明确强化,肾上腺血肿可能性大。
左肾静脉扩张,管腔内可见不规则低密度灶,长度约2.3cm;右肾静脉亦可见一低密度斑块,长度约0.8cm,血栓可能性大。
“老板,看出问题了么?”苏云见郑仁不说话,便追问道。
“病例里有说患者有色素沉着。”郑仁道。
医大附院的查体很详细,描述了胸骨上窝、腋窝、腰腹部、耳郭及双手掌纹、食指背侧皮肤色素沉着,口唇及口腔黏膜色素沉着。
左鼻翼可见散在疱疹。双下颌皮肤色素沉着,可见散在丘疹,部分表面破溃。
这些,是冯旭辉没有描述的。
“看见了,结核不考虑、肾上腺真菌感染……”
“也不考虑。”郑仁肯定的说到。
“肾上腺肿瘤也被排除,那可能的就是自身免疫系统疾病。”苏云笑道,“应该找大白来看看。”
“也不用,病情……我再想想。”郑仁道。
“能排除的都排除了,我估计是抗磷脂综合征。”
“嗯,继发性的。”郑仁补充了一句。
“治疗有什么想法么?”
郑仁想了一下,开始和苏云商量起来。
这回是很专业的对话,冯旭辉从一开始就跟不上了。
郑仁和苏云的对话中,每一个名词都要琢磨很久。还没等自己想明白第一句话的内容,郑总和云哥儿就已经说到了第十句。
算了,冯旭辉放弃自己用脑子想明白这件事情,最后只要郑总和云哥儿给一个答案就行。
只是看着两人研讨病情的时候,还是蛮有意思的。
郑总还是海城的那个郑总,老实憨厚,说起话来一板一眼,像是垂暮的老教授一样,引经据典。云哥儿也没什么变化,三五句话不怼郑总一句,就浑身不舒服。
两人像是吵架一样,说了将近半个小时,谢伊人习以为常,根本不去听他们俩在说什么,一直盯着里面的手术。
一台手术结束,两人还在争吵,听意思,他们在按照现有的化验结果推测可能的、还没回报的化验。
这就是非人类的操作了,冯旭辉有些茫然,这么做是对的么?
手术结束,借着中间的间隔期,郑总还给富贵儿讲解了手术。而云哥儿找了笔和纸,开始写东西。
面对着苏云这种风骚的操作,冯旭辉已经完全不知道他在做什么。
就这样,时间在郑仁和苏云争论病情与看手术中过的飞快。
最后一台手术做完,苏云拿着一沓子纸,笑呵呵的说到:“就这样了,诊断是继发性抗磷脂综合征。”
“嗯。”
“继发性抗磷脂综合征,系统性红斑狼疮可能性大,双侧肾上腺静脉血栓继而肾上腺血肿;原发性肾上腺皮质功能不全;肾上腺危象。”
苏云一边说一边写,额前黑发飘呀飘的,像极了得意。
等苏云都写完,郑仁拿过来看了一眼,在最后加了一个笑脸。
“老板,都说你这么做没用了。”
“习惯了。”郑仁笑了笑,把十几张A4纸递给冯旭辉。
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