么写病历吧!
她隐约看见前途一片黑暗,自己不想天天坐在办公室里写病历,自己想做手术,成为一名世界闻名的外科医生。
恶心,无呕吐,体重进行性减轻,1年内体重下降了2.3kg。
这描述的也太细致了,林渊的头一阵一阵的疼起来。
甚至林渊回忆起来,之前还看见海城的这名医生在前面写了患者有口腔溃疡,几个溃疡面,是怎么治疗的。
患者怀疑是精神类疾病,写口腔溃疡是几个意思?!林渊心里一阵腹诽。
郑老板手底下的人都是变态么,写个大病历都这么严格。
不,不是严格,这已经可以用严苛来形容了。
随即,林渊看见了病历小结里有“饮食改变病史3个月”这么一行字。她对此早已经无语到了极点,要是每份病历都要自己这么描写的话,怕是几天后自己宁肯回家。
“苏云,问问钟敏饮食改变的意思是什么。”郑仁忽然说到。
“嗯,已经很明确了,估计是王总没遇到过类似的患者。”苏云轻声说道,拿起手机,也不找电话号码簿,直接拨了一个手机号。
明确了?什么就明确了!
林渊后颈的寒毛一下子竖了起来。
怎么就明确了,到底看到什么就明确了王灿烂的存在呢?
眼角小红肿?口腔溃疡?还是饮食改变。
一刹那,林渊内心深处有一种无力感油然而生。自己曾经为之骄傲的事情,在郑老板和云哥儿这两个妖孽的面前崩塌的是如此之快,快到了无法接受的程度。
“钟敏,刚才王总发过来的病历,是你写的吧。”
“患者叫韩翠娟的那份病历。”
“看你写了一句饮食改变,是什么意思?”
“好,你和王总说,这面已经有眉目了。等我和老板再商量一下,马上就告诉你们诊断。”
说完,苏云挂断了电话。
“钟敏说患者3个月前开始口重,吃东西太咸。”苏云道。
“嗯,那诊断就很明确了。卡马西平不能停,奥氮平10mg每天一次口服。维生素B12前6天1mg/d肌注,后6周每周1mg肌注,随后每月1mg肌注。”郑仁直接说治疗。
“老板,太不严谨了。”
“检查还是要做的,这还用说?”
“还是查维生素B12和同型半胱氨酸呗。”苏云问到。
“嗯,血维生素B12的检查阳性率不高,必须查同型半胱氨酸。”郑仁道,“现在就查,告诉王总咱们等结果。”
林渊无语的看着苏云又打电话,脑海里回忆维生素B12缺乏症的诊断标准。
“郑老板,维生素B12缺乏一般表现为巨细胞贫血、舌炎以及神经精神症状。”林渊小声质疑到。
“嗯,还有一些小的细节,并不是每一个维生素B12缺乏症的患者都会有舌炎和巨幼红细胞性贫血。”郑仁道。
“……”
“比如说舌炎是最常见的,可诊断学上写的是舌、口腔、消化道的粘膜发炎。要是有条件可以给患者做一个胃镜,这是最理想的。”
“啊?”林渊怔了一下。
“胃镜最有可能显示的是胃黏膜萎缩、存在慢性炎症,50%-60%活检上皮有肠化表现。”
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