台,尤其是很少叫自己。但每当喊着自己上台的时候,手术难度都极大。
这是对自己的信任,全力以赴还嫌不够,老贺怎敢走神。
“准备肝素化。”郑仁沉声道。
话音刚落,老贺已经开始行动起来。全身肝素化,然后是进行体外循环。
分别经升主动脉及上下腔静脉插管建立体外循环,阻断升主动脉,经右上肺静脉吸引。
体外循环建立,接下来就是手术的最重点的部分——游离主动脉瓣以及剥离侵入心脏、主动脉壁的脓肿。
经主动脉根部斜切口,经左右冠脉开口顺灌停跳液,心脏停跳满意。
郑仁全神贯注,郑仁伸手,止血钳子拍在手心里。
探查主动脉为三个瓣叶,左冠瓣可见一15X10mm大小赘生物,左冠瓣、无冠瓣下,主动脉瓣-二尖瓣纤维连接处脓肿形成。二尖瓣无赘生物。
16′23″后,郑仁让外面的技师把患者冠脉造影的动态影像调出来。
抬头看着影像,和系统手术室里显示的一样,他回忆了一下,刚刚做了几十个小时的手术训练,所有操作都在身体的记忆中。
按照正常手术流程,应该先切除病变的主动脉瓣。因为是二次手术,局部组织有异常增生,加上有巨大的脓肿,方寸之间的解剖结构复杂到了极点。
郑仁低着头,伸手,柳叶刀拍在手心里。
一刀切下去,距离主动脉瓣0.62cm,随后把柳叶刀拍在患者的腿部,谢伊人把最小号的镜下钳子拍在郑仁手心里。
郑仁开始细致游离,从主动脉机械瓣的根部开始,熟练解剖开心脏组织,并且把末梢、稍微粗一点的毛细血管都“挑”了出来。
苏云直到这时候才明白郑仁刚刚要做冠脉造影是什么意思。
这种方式,在以往的手术之中是并不是不存在。
制作大体标本的时候,从动脉灌注防腐液,然后静脉留一个口,让多余的防腐液流出来。
这样,大体老师的血管会硬化。随后有技术精湛的解剖老师解剖,动静脉、甚至连毛细血管都栩栩如生。
当然,这么制作的大体标本相当不容易,主要是技术精湛的解剖老师不好找。
没想到自家老板竟然要在眼前展示一下解剖,秀手技。
苏云无语,正常人体血管能和灌注防腐液的大体老师的血管相比么!
这种解剖水准和手术手法高到了天际!这还并不是全部,苏云知道最难的是用冠脉造影瞬间即逝的造影剂影像找到实际解剖位置中的毛细血管。
看片子的水平和手术水平一样,都特么的非人类,苏云心里腹诽了一句。
“电烧,别走神。”郑仁低着头,镜下用钳子游离出来一根毛细血管。顿了1秒钟,见电烧还没来,便沉声说道。
苏云皱眉,他的心情还是有些错愕。
刚刚冠脉造影的影像自己也看了,黑色的造影剂一闪而逝,尤其是末端的毛细血管有的根本只有一丝极难看见的黑色出现,随后便消失不见。
老板看一眼就知道?这个太不可思议了吧。
但想归想,苏云却没有耽搁手术,他把杂念与惊讶抛到九霄云外,用电烧轻轻碰触郑仁手中的止血钳。
啪啪的细微声音传来,一根毛细血管被凝住。
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