科研项目,其中就有内镜的。现在林格主管科教工作,他倒是知道这事儿。
可是科研项目只是项目,要具体落实得日子了,林格可不信眨眼的功夫就能用在临床上。
“罗主任,您怎么看?”
“林处长,我刚看了一眼患者的状态,情况不好。”罗主任说道,“CT提示左侧胸腔积液伴脓腔形成,并予CT引导下左侧胸膜穿刺引流+左膈下穿刺引流术,左侧胸膜脓腔抽出淡蓝色痰样液体约10ml,左膈下抽出黄绿色液体约20ml。”
“淡蓝色?黄绿色?”林格的眉毛皱了起来。
这感染的也太重了吧。
有颜色意味着有细菌感染,黄绿色比较多见,淡蓝色就少见了。什么细菌是淡蓝色的?想了半天林格也没想明白。
“上午我给做了一个胃镜……”罗主任道,“开始我觉得风险大,给拒绝了。后来顾老找我,没办法,硬着头皮上的。”
“胃镜检查示距门齿38cm处见食管空肠吻合口,吻合口左前壁可见1个瘘口,边缘见吻合钉,直径约0.8cm。”
“那这种情况怎么办?”林格问道。
“要是从前,只能加强营养,尽量避免感染,让患者的食道瘘尽快的愈合。至于长的上、长不上还要看自己的运气。食道癌的手术么,您也知道,最大的问题就在瘘上。”
林格点了点头。
“现在可以下个支架,避免胃液返流。只是光下支架的话长上也是问题,冯教授的那个学生说可以用内镜治疗。”罗主任又一次的提到了权小草。
有点意思了,胃肠外科这是要反过来吃掉消化内科抢走的一些业务范围的节奏,林格心里做了判断。
难怪罗主任主动来看看情况。
这帮主任们心里面想的是什么,林格都明镜一样。只要不耽误治疗,具体业务谁去负责他肯定不会管。
和自己又没什么关系,反正都是912这口大锅里面的肉,愿意怎样就怎样,只要不给老子找麻烦就行。
但这次涉及到了权小草,林格知道权小草这半年发了几篇SCI文章,里面都有苏云的功劳,可是苏云却没留名字。
他微微笑了笑,决定只看少说。
方林一头汗的进来,见林格已经来了,便凑过来很严肃的打了一个招呼。和医务处的人不能嬉皮笑脸的,尤其是在有正经事儿的情况下。
这个患者是陆教授的,方林只是被抓壮丁干活,招呼了一声他就躲到了角落里,等着会诊开始。
陆教授手下的医生开始介绍病情,和罗主任说的没什么区别,只是更详尽了一些。
“患者的情况就是这样。”陆教授说道,“经过10天的胸腔闭式引流置管冲洗,食管瘘没有一点好转。接下来的治疗我觉得下一枚支架比较好,剩下的可以等患者回家后慢慢愈合。”
“下支架的难度很大吧,介入科的人怎么没来?”林格心中一动,询问道。
“请孔主任来会诊,说是那面有急诊手术,孔主任上台了。”陆教授说道:“我和顾老商量了一下,最好的办法是冒一定的风险做支架。其实术后不到一个月,做支架手术出现问题的可能性太大。”
他说着,做了一个无能为力的表情。
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