后注意一下翻身叩背咳痰,预防坠积性肺炎,有1周时间患者就能出院。
可是,问题在于,郑仁和苏云并不考虑患者只是简单的右侧多发肋骨骨折和创伤性湿肺。
无论在急诊病房还是心胸外科病房,一旦错过现在这个时机,患者……
有可能会遇到危险。
但,只是有可能。
医学,是经验科学,也是询证科学。
没有证据,你特么跟我说要开胸探查,怕不怕术后患者告死你?!
郑仁经过几分钟的判断,忽然想到苏云这狗日的找自己回来的原因。
他想开胸探查,但是他没有这个权限。
就像自己每次都找老潘主任扛雷一样,这狗日的在找自己扛雷!
“患者不能这么治疗。”郑仁的手放下来,回头看曹国振,说到:“最起码要做一个急诊的骨折内固定手术。”
苏云愕然。
郑仁这话,简直太特么不要脸了。
患者的骨折对位对线良好,完全不用重新固定。
但是……这是一个特别好的理由和借口,难道不是么?
“嗯,你看这里,错位明显,骨茬有可能在患者翻身叩背的时候刺破胸膜和肺脏,造成继发的血气胸。”苏云指着片子上一个微小的断裂点,信誓旦旦的说到。
一般情况下,肺部CT是断层扫描,不是用来看骨折的。
想要看骨折情况,需要做胸片和胸部64排CT三维重建。
但肺部CT每一个断层都能管中窥豹的看到一点点情况,苏云就抓住其中一个位置,大放厥词,说骨折断裂特别厉害。
曹国振愣住了……
急诊病房,为了抢手术,竟然这么不要脸了?!
麻痹的,难怪普外科干不过他们。
按照他们的说法,这台手术必然要急诊做,不做的话患者日后有个风吹草动,他们就有话说了。
曹国振的脑子转的也很快,随后说到:“那就收上去,我来做吧。”
“你?”苏云嘴角露出一丝欠揍的嘲讽笑容,“你会做手术?切过肺叶么?做过袖状切除么?什么都不会,就会做个骨折,你舔着脸说自己会做手术?”
“你……”曹国振真想上去把苏云给整死。
自己一直说话都客客气气的,虽然语气上带着点嘲讽,但完全没有说脏话。
苏云这厮,竟然直接喷自己,他是属野狗的么?
“肋骨夹子,送过来十个。”苏云吹了吹额前黑发,淡淡说到。
“凭什么!”
“要找医务处?还是要找老潘主任?胸科手术,我们可没时间做。要是找到老潘主任,他肯定顺道把胸科急诊都留下来。”苏云笑呵呵说到:“不就是下个胸瓶,连护士都会的活,你也好意思说是做手术?”
这话……真特么噎人啊。
曹国振意识到苏云说的是真的,要是他们顺势把胸科急诊都留下的话,主任知道了,不得怼死自己才怪。
憋了一口气,曹国振转身就走。
“收入院吧,我通知伊人她们准备急诊手术。”郑仁道。
“嗯。”苏云点了点头,见郑仁转身离开,忽然说到:“老板,谢谢。”
“没事。”郑仁摆了摆手,“我信你。”
……
……
注1:沐舒坦的这种用法,是十五年前,医大陈厚坤老师教的。陈老师人特别好,用这种超说明书用量的办法,治愈了几个非常严重的外伤+创伤性湿肺+坠积性肺炎的患者。其中一个患者,ICU都放弃了,扔我病床上。26天,出院回家。后来患者拄着拐还来看过我一次。
注2:这例手术,是09年我接的一个病人。看片子,没有任何需要手术的指征。我对着片子看了1个小时,给主任打了3个电话,最后大半夜把主任从家拎来做手术。幸好手术做的早,还多亏了那时候在监护室的大丽同学。
注3:感谢红尘盟,加更请等等哈,莫急莫急。
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