了一根小动脉外,穿刺放置支架的通道里,在不断的渗血。
这是反复摩擦后,导致肝实质大面积挫伤的结果。
郑仁也很无奈。
朱良辰手法不对,造成了更大的手术副损伤。
这要怎么办?郑仁一时之间也有些无奈了。栓塞小动脉,能解决很大的问题。患者就这么下台,倒也没事。渗血的问题,可能会很快就好起来,但也有可能不断渗血,导致状态恶化,最后出现失血性休克。
不能等患者自愈,要解决这个问题!郑仁马上做了自己的选择。
碰运气的事情,还是不要去做。虽然郑仁有幸运加成,但却在内心深处很是反感这样。
再超选,找到渗血的挫伤位置的几根供血动脉,超选,栓塞。
郑仁面对一个难题,超选的越是细致,能止血的范围就越小。这样的话,还要做更多的超选、栓塞。
怎么能取得一个最大收益,最小损伤的点,是很难的。
不过好在有很多手术训练时间,郑仁干脆一点点的试探,一点点的去做。
幸好这是系统手术室,可以犯错。
随着时间的推移,郑仁也渐渐的摸索出来一个平衡点。栓塞什么位置的3、4级小动脉,能避免给患者带来更大的损伤,却又可以顺利止血。
只是手术训练时间浪费的让郑仁有些心疼。
十五个小时后,郑仁终于看到手术完成度达到97%。
就这样吧,再多,估计很难能达到。
毕竟患者血小板比正常人少了一半还要多,这种情况下,能达到97%的手术完成度,已经几乎到了极限。
他看了一眼实验体,有些遗憾。
转身出了系统手术室,回到现实。
孔主任翻阅完了手术的过程,沉声道:“老五,我和郑老板上,你歇歇。”
郑仁连忙去刷手。
和孔主任一起上台,他可不能像是和鲁道夫·瓦格纳教授一样,等着教授做完准备,自己再上。
对老主任,还是要表达出尊重的。
看郑仁跑去刷手,做准备,孔主任深深的看了朱良辰一眼,微微摇了摇头。
朱良辰觉得口干舌燥,有些不好意思,却又对郑仁的到来有些不满。
种种复杂的情绪交织,他低着头,不去看孔主任。
孔主任也没什么,刷手,上台。
“郑老板,你来做。”孔主任上去之后,直接站到郑仁的下手,把他挤到术者位置上。
郑仁也没有继续客气,直接把微导丝塞了进去,开始进行超选择动脉造影+动脉栓塞。
操作间里,朱良辰愣愣的透过铅化玻璃看着手术台上的一老一小。
自己做错了么?他不这么认为。
肯定是手术设计的问题,原本就不应该下两个带膜支架!
二期手术,难度很大,完全违背了这么多年来做TIPS手术的准则。
朱良辰尝试了很久,没有太过于暴力的操作。都是老大夫,都是做过上百台TIPS手术的人,心里都清楚,暴力肯定是解决不了问题的。
或许能暴力取出带膜支架,却绝对会伴随大出血。一直到最后,朱良辰才万般无奈的给孔主任打了电话,请求帮助。
他能止血成功吧,朱良辰心里开始期盼着。
至于以后,TIPS手术,还是不要碰了。即便是改良过的,这风险也太大了。
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